慢性阻塞性肺疾病题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型为（）A .代谢性酸中毒B .呼吸性酸中毒C .呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D . D.代谢性碱中毒E .呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是（）A . 改善肺泡-毛细血管膜氧交换B . 减少呼吸运动氧耗量C . 改善肺内气体分布D . 纠正通气／血流比率失调E . 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了以下哪一项（）A . 肺纹理紊乱B . 右下肺动脉干扩张C . 心影狭长D . 两肺透亮度增加E . KerleyB线

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。最可能的诊断是（）A .陈旧性心肌梗死B .慢性肺源性心脏病C .高血压心脏病D . D.慢性活动性肝炎E .慢性肾炎肾功能不全

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予（）A . 高压氧治疗B . 吸纯氧C . 间歇吸纯氧D . 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E . 以上都不是

[单选题]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A . 心律失常B . 休克C . 消化道出血D . 呼吸衰竭E . 电解质紊乱

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是（）A . 应用呼吸兴奋剂B . 应用强心剂C . 应用利尿剂D . 应用血管扩张剂E . 控制肺部感染

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需要做哪项辅助检查（）A .脑CTB . 心电图C . 动脉血气分析D . 脑电图E . 肾动脉造影

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为（）A .慢性支气管炎（慢支）B .慢支+肺气肿C .慢支+肺气肿+肺心病D . D.慢支+风湿性心瓣膜病E .慢支+冠心病

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的是（）A .慢性支气管炎还是急性支气管炎B . 肺心病还是冠心病C . 支气管哮喘还是心源性哮喘D . 双肺炎症还是肺间质纤维化E . 左心衰竭还是ARDS

[单选题,B型题] 提示右心功能不全体征（）A . 肺动脉瓣区第二音亢进B . 剑突下示心脏抬举性搏动C . 心浊音界缩小D . 颈静脉充盈E . 双下肺湿啰音

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L。根据上述结果最首要的治疗是（）A .氧疗B . 呼吸兴奋剂C . 人工通气D . 控制感染E . 静滴利尿剂

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）

[单选题]关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（）A . 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B . 以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C . 合并冠心病出现急性左心衰竭者D . 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E . 心率>120次/min，有房性早搏者

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO27.7kPa（85mmHg），PCO225mmHg，HCO-334mmol/L，BE4mmol/L。在处理中，下列哪项

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢水肿，心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是（）A .慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全B .慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C .肺结核合并肺心病，心功能不全D . D.支气管扩张合并肺心病，心功能不全E .支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

[多选题] 慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是（）A . 肺心病B . 肺癌C . 自发性气胸D . 咯血E . 肺不张

[单选题]下列疾病中属于慢性阻塞性肺病的是（）A . 弥漫性泛细支气管炎B . 支气管哮喘C . 阻塞性肺气肿D . 支气管扩张E . 慢性单纯性支气管炎

[单选题]用于判断COPD分期的肺功能指标是（）A . FVC1.0（用力肺活量）B . FEV（1秒量）C . FEV1.0（/FVC（1秒率）D . MVV（最大通气量）E . RV/TLC（残/总比）

[单选题]肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是（）A . 胸膜肥厚B . 肺纤维化C . 肺不张D . 肺气肿E . 胸腔积液

[单选题]目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是（）A . 戒烟和长期氧疗B . 长期吸入糖皮质激素C . 肺减容手术D . 长期吸入抗胆碱能药物E . 长期小剂量口服氨茶碱

[单选题]美国慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分惊人，成人患病率高达（）A . 3％～6％B . 7％以上C . 4％～6％D . 2.8％E . 1％～3％

[多选题] 慢性支气管炎肺部体检时可见（）A . 无异常体征B . 干性啰音C . 弥漫性哮鸣音D . 湿性啰音E . 支气管呼吸音

[多选题] 在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除（）A . 肺结核B . 支气管扩张C . 肺癌D . 肺炎E . 心动能不全

[多选题] 慢性阻塞性肺疾病早期肺通气检查时可表现为（）A . 最大呼气中期流速多为正常B . 深吸气量减少C . 潮气量减少D . 第一秒用力呼气容积正常E . 最大通气量正常

[多选题] 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是（）A . 除外其他肺部疾病B . 寻找病因C . 观察有无并发症D . 确定诊断E . 了解心脏情况

[多选题] 慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征（）A . 桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱B . 触诊语颤减弱或消失C . 叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移D . 肺泡呼吸音减弱，呼气延长E . 触觉语颤增强

[单选题]患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）A . 口服倍他乐克B . 雾化吸入沙丁胺醇C . 口服强的松D . 静脉注射氨茶碱E . 鼻导管吸氧

[多选题] 慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应作下列哪些检查（）A . 痰菌培养B . 肺功能检查C . 血常规检查D . 胸部X线检查E . 肺CT检查

[单选题]下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）A . V-V曲线B . 肺活量C . 动脉血氧分压D . 残气量及残气量/肺总量（%）E . 最大每分通气量（MVV）