女性，46岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：T 39.8℃，P 128次/分，R 25次/分，BP 90／60mmHg，巩膜黄染，全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WBC 28×109/L，尿胆红素（＋），最佳的手术方式是（　　）。

[单选题]男性，66岁，突发剑突下疼痛10h，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，血压90／60mmHg，心率128次/分。全腹

[单选题]男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全

[单选题]患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压

[单选题]男性，66岁，进油腻食物后突发上腹痛6小时，阵发性加重，伴寒战、发热、恶心、呕吐。查体：体温39.8℃，呼吸25次/分，血压90／60mmHg，巩膜黄

[单选题]男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L，尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）。A . 胆总管十二指肠吻合术B . 胆管空肠Roux-en-Y吻合术C . 胃穿孔修补术D . 胆总管减压，T管引流术E . 胆囊切除术

[单选题]男性，60岁，突发剑突下疼痛8小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.9℃，心率130次/分，血压85/55mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞25×10/L，尿胆红素(+)，下列处理哪项最佳()A .胆总管十二指肠吻合术B .胆总管减压，T管引流术C .胆管空肠Roux-en-Y吻合术D .胃穿孔修补术E .胆囊切除术

[单选题,共用题干题] 患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×10⁹／L，N0．95，尿胆红素（+）。应首先考虑（）A .急性化脓性胆囊炎B . 急性胃穿孔C . 坏死性胰腺炎D . 肝内胆管结石E . 急性化脓性梗阻性胆管炎

[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60m

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109／L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）。A . 胆囊造影B . 腹部CTC . 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.D . 内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E . B超

[单选题]女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下