[单选题]

男性,66岁,进油腻食物后突发上腹痛6小时,阵发性加重,伴寒战、发热、恶心、呕吐。查体:体温39.8℃,呼吸25次/分,血压90/60mmHg,巩膜黄染,心率128次/分。律齐。全腹压痛,以剑突下为著,伴肌紧张,轻度反跳痛。血WBC 28×109/L。最合适的治疗为(  )。

A.胆囊切除术

B.胆总管十二指肠吻合术

C.胃穿孔修补术

D.胆囊切除,胆总管探查,T管引流术

E.胆管空肠吻合术

参考答案与解析:

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女性,46岁,突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:T 39.8℃,P 128次/分,R 25次/分,BP 90/60mmHg,巩膜黄染,全腹压痛,以剑突下为著,伴有肌紧张

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