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[多选题]

患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是（）

A.ANA谱

B.肿胀皮肤活检

C.RF

D.双手X线

E.食道吞钡

参考答案与解析：

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