患者损伤胸壁，严重呼吸困难，皮下气肿，伤口处有嘶嘶声。护士应采取的急救措施（）。

[单选题]患者损伤胸壁，严重呼吸困难，皮下气肿，伤口处有嘶嘶声。首要的护理问题（）。A.营养失调B.有感染的危险C.呼吸形态改变D.活动无耐力

[单选题,A1型题] 患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10．67／8kPa（80／60mmHg），脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为（）A . 张力性气胸B . 血气胸伴出血性休克C . 开胸探查术D . 开放性气胸

[单选题]闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估病情应首先考虑为A．多根多处肋骨骨折B．肺损伤C．创伤性窒息D．张力性气胸E．血胸

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估病情应首先考虑为（）。A . 多根多处肋骨骨折B . 肺损伤C . 创伤性窒息D . 张力性气胸E . 血胸

[单选题]男性患者，25岁，胸部外伤，病人呼吸困难明显，呼吸时胸壁伤口可听到"嘶嘶"声，伤侧胸部饱满、听诊呼吸音消失，气管向健侧移位。该病人最可能是发生了A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．血胸E．肋骨骨折

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，30岁，右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后，应首先考虑为（）。A . 多根多处肋骨骨折B . 闭合性气胸C . 开放性气胸D . 张力性气胸E . 进行性血胸

[单选题]男性，30岁，下班途中被歹徒刺伤右胸壁，伤口处可听到随呼吸运动的嘶嘶声现场急救处理措施为A.用无菌敷料封闭伤口B.强心剂C.人工呼吸D.给氧E.输液

[单选题]胸壁有皮下气肿时:A．用手按压有捻发感B．压胸试验阳性C．肺或气管破裂，气体逸至皮下D．出现骨擦音E．在膻中穴有压痛

[多选题]胸壁有皮下气肿时：A.用手按压有捻发感B.压胸试验阳性C.肺或气管破裂，气体逸至皮下D.出现骨擦音E.在膻中穴有压痛

[单选题]胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为()A .血胸B .肺挫伤C .肋骨骨折D .张力性气胸E .脓胸