[单选题]

患者女,58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周前无明显诱因出现上腹部持续不适伴餐后轻度饱胀感,恶心乏力及食欲下降,同时出现周身皮肤、巩膜黄染,伴皮肤瘙痒,陶土样便及浓茶样小便,腹部MRI显示胰腺占位,胰腺管梗阻性扩张,门静脉显示尚清,肝肾多发囊性病变。超声内镜显示胰头部4cm×3cm,低回声占位,边界欠清,胆总管下段呈截断样改变,病变以上胆管扩张明显。胰管扩张,直径约6mm。病变与门静脉关系密切,无明确分界,胆管周围可见肿大淋巴结。体格检查提示患者消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部平坦,未及明确包块,无压痛及反跳痛。辅助检查提示:ALT307U/L,AST160U/L,TBIL162.7μmol/L,DBIL94.1μmol/L,TP68g/L,ALB40.4g/L,Cr59mg/L,BUN4.8mg/L,CA199120.3IU/ml。(提示患者接受计划性剖腹探查术,术中见癌肿位于胰腺头部与十二指肠及胰腺周围组织固定,侵犯肠系膜血管,粘连固定,不能切除,肠系膜可见一小淋巴结,胃小弯、胃左、胃大弯等处无肿大淋巴结。取病理汇报为癌,遂行胆囊空肠吻合术。术后病理显示(系膜结节)纤维组织中见中分化腺癌浸润,(空肠系膜淋巴结)淋巴结未见转移癌(0/1)。)该患者的病理分期是()

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T3N0M0

D.T3N1M0

E.T4N0M0

参考答案与解析:

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患者女,58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周前无明显诱因出现上腹部持续不适伴餐后轻度饱胀感,恶心乏力及食欲下降,同时出现周身皮肤、巩膜黄染,伴皮肤瘙痒,陶土样便及浓茶样小便,腹部M

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