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[多选题]

患者女性，56岁。上腹痛3个月，皮肤黄染伴发热10天入院。患者3个月前反复出现右上腹痛、饱胀不适，伴恶心、食欲缺乏，进食油腻食物后可加重，无发热、寒战，无呕吐，近10天出现全身皮肤及巩膜黄染，同时伴有寒战，发热，无腹泻。查体：神志欠清，全身皮肤黏膜黄染，体温38.6℃，脉搏92次/分，呼吸25次/分，血压140/90mmHg，心肺（-），腹部略膨，腹肌略紧，右上腹压痛，墨菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。十二指肠憩室的手术适应证包括（）

A.顽固性的消化道症状，同时排除其他消化道疾病，经内科治疗无效者

B.乏特（Vater）壶腹周围憩室，同时造成胆管、胰管或肠道梗阻者

C.憩室开口较小，且钡剂进入6小时以上仍不能排出

D.憩室巨大且内有异物

E.出现严重并发症，如憩室溃疡大出血，憩室穿孔等

参考答案与解析：

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