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[多选题]

患者女性，50岁，发现右乳肿块11个月，近期发现右腋下淋巴结肿大来院就诊，查体：右乳外上象限4cm×4cm肿物，质硬，活动差，局部皮肤有橘皮样变，右腋下触及2cm×1cm质硬淋巴结，固定有融合。下一步的检查应考虑（）

A.乳腺钼靶及B超

B.对肿块区进行粗针活检

C.明确ER、PR、HER2表达情况

D.肝功能及碱性磷酸酶检测

E.骨扫描

参考答案与解析：

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    • 38岁女性，因右乳房肿物3个月就诊。体检发现右乳外上方可触及3cm×4cm质硬肿物，活动差；右腋下可及肿大融合淋巴结，大小约2cm×3cm；右乳房肿物及右腋下淋巴结穿刺后细胞学检查结果发现癌细胞，血、

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