患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是

A.肺出血肾炎综合征

B.肺结核

C.韦格纳肉芽肿病

D.变应性肉芽肿病

E.结节性多动脉炎