中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。其中医诊断是

A.蝶疮流注

B.痹证

C.虚劳

D.痿证

E.内伤发热