男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.血气胸

D.心脏损伤

E.急性心脏压塞