男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是

A.局部换药，门诊观察

B.检查伤口，根据情况予以清创

C.大剂量青霉素静滴

D.立即注射破伤风抗毒素

E.立即注射破伤风类毒素