男孩，11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39.2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2.5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是（）

A.持续菌血症状态

B.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖

C.致敏的肠壁组织发生坏死

D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强

E.病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原