慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短、胸闷，不能平卧，大汗。心率140次／分，左侧呼吸音明显减弱。该患者应首先考虑下列哪个诊断（）

A.肺不张

B.心绞痛

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.急性肺栓塞