40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万U，每日2次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作（）

A.急查心电图，确定是否冠心病

B.痰细菌培养+药敏，以确定诊断

C.换用其他高档广谱抗生素

D.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

E.加用抗革兰阴性杆菌的药物