患者，女，18岁，左乳外上象限一黄豆大小肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，与周围组织无粘连，极易推动，挤压无乳头溢液。应首先考虑的是（）

A.乳腺囊性增生症

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺导管扩张症

E.急性乳腺炎