39.女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。

该患者应首先检查哪项（）

A.生命体征的检查

B.诊断性腹腔穿刺

C.检查有无血尿

D.右股骨下端有无骨擦音

E.右股骨下端有无反常活动