74.男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取（）

A.暂时保守治疗

B.立即行剖腹探查

C.输液，对症治疗

D.保守治疗无效，再考虑剖腹探查

E.全身情况好转后，再考虑剖腹探查