女，30岁。1年前曾人工流产，近2个月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大，尿HCG（+），胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影，边缘模糊。首先考虑诊断是（）

A.异位妊娠

B.不全流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌