男，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11/6kPa（82/45mmHg），脉率130次/分，呼吸25次/分。神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张反跳痛，肝区叩痛（＋），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝血。Hb 81g/L，WBC 105×109/L，中性粒细胞0.81，该患者最可能的诊断是（　　）。

A.肾破裂

B.胃十二指肠穿孔

C.肝破裂

D.脾破裂

E.小肠破裂