患者大面积烧伤用氨苄西林治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数为25×109/L;分类见中幼与晚幼粒细胞。应首先考虑的诊断是

A.革兰阴性细菌脓毒症

B.革兰阳性细菌脓毒症

C.真菌性脓毒症

D.绿脓杆菌脓毒症

E.脓毒败血症