患者，女，31岁，声音嘶哑2个月，查体发现左颈部无痛性肿块，随吞咽运动，左侧声带麻痹。X片显示左侧甲状腺散在钙化，诊断首先考虑为

A.甲状腺肿大

B.甲状腺癌

C.甲状腺囊肿

D.甲状腺腺瘤

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎