患者，女，60岁，已婚。3年来阴道口脱出一肿物，咳嗽时尿液流出，阴道前后壁膨出于阴道外口，用力时宫颈及宫体部分脱出于阴道外口，子宫萎缩变小，双附件阴性。首先应考虑的诊断是

A.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

B.子宫Ⅱ度脱垂

C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁