[单选题]

便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑下列哪种情况？（　　）

A.急性胆囊炎

B.结肠癌

C.消化性溃疡

D.胃底食管静脉破裂出血

E.胃癌