患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个/HP。C-ANCA1︰80阳性，RF1︰320阳性。肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（　　）。

A.变应性肉芽肿性血管炎

B.Wegener肉芽肿

C.川畸病

D.显微镜下多血管炎

E.结节性多动脉炎