男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng/ml。最可能是（　　）。

A.消化性溃疡急性穿孔

B.肝硬化并门静脉血栓形成

C.急性胰腺炎

D.原发性肝癌破裂

E.肝硬化并原发性腹膜炎