男性，40岁，云南西双版纳农民，5天来发热，发热前有发冷、寒战，伴头痛、全身不适，第3日起隔日发作。体检：T40℃，神志清，腹软，脾肋下2cm。诊断应首先考虑

A.上感

B.败血症

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.肾综合征出血热