女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3.0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有

A.饮酒或疲劳

B.感染

C.睡眠

D.月经

E.以上都有