男性，40岁，山东农民，发热3天，伴头痛、全身痛及乏力，1天来咳嗽、咯血。T39.8℃，BP130/80mmHg，P128/分，眼结膜充血，腋窝可及黄豆大淋巴结，双肺湿性啰音，腓肠肌压痛。病前1个月当地连续大雨致水灾，下水打捞水稻及家具，邻居有多人陆续发病。为明确诊断，最需要的检测是

A.血常规

B.血培养

C.胸片

D.钩体病显微镜凝集试验

E.流行性出血热特异性抗体