患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.原发性骨关节炎

D.痛风

E.系统性红斑狼疮