男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能性？（　　）

A.不稳定型心绞痛

B.恶化型劳力性心绞痛

C.自发性心绞痛

D.胆心综合征

E.食管裂孔疝