男，40岁，头晕伴黑朦3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第四心音及4/6级收缩期杂音（　　）。

A.肥厚型心肌病

B.退行性主动脉瓣狭窄

C.先天性二尖瓣畸形

D.风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损