男，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：血压170/120mmHg，脉搏88次/分。心电图正常。该患者最有可能是下列哪项诊断？（　　）

A.急性心肌梗死

B.急性夹层动脉瘤

C.不稳定型心绞痛

D.主动脉窦瘤破裂

E.自发性气胸