男，20岁，1年前体检B超发现右甲状腺单个小结节，大小约0.8cm，无鼻出血与鼻塞，偶有胃部不适。近月来右颈中部触及肿大淋巴结约2.0cm大小，查鼻咽部无异常，该患者最可能诊断是

A.结节性甲状腺肿

B.鼻咽癌颈部转移

C.胃癌颈淋巴结转移

D.甲状腺癌伴转移

E.甲状腺腺瘤