男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛(＋)。最有助于诊断的实用方法是

A.详细询问病史

B.行B超或CT检查

C.即行诊断性腹腔穿刺

D.行剖腹探查术

E.腹透或腹平片