男性，47岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP115/85mmHg，P92次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎

B.十二指肠溃疡溃疡

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.胆囊结石