男，69岁，进行性排尿困难3年，肛诊：前列腺右叶质硬，血清PSA75ng/ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。下列哪项是最适宜的治疗？（　　）

A.暂不处理，密切随诊

B.根治性前列腺切除术

C.根治性前列切除＋放疗

D.双侧睾丸切除＋化疗

E.根治性前列腺切除＋化疗