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[单选题]

男性，47岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP115/85mmHg，P92次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.胆总管结石

D.结石性急性坏疽性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

参考答案与解析：

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