女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是

A.结肠癌

B.结核性腹膜炎

C.肠结核

D.炎症性肠病

E.结肠息肉