患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。

为明确病因，首选检查（　　）。

A.肾脏B超

B.血清抗链“O”

C.肾功能

D.肾穿刺活检

E.血清C3