男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR46mm/小时。胸水ADA78U/L。该患者诊断首先考虑

A.结核性胸膜炎

B.肺炎旁胸水

C.肺癌所致恶性胸水

D.胸膜间皮瘤

E.肺栓塞