女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者最可能的诱发因素是

A.感染

B.低钾性碱中毒

C.缺氧

D.上消化道出血

E.低血糖