男性，50岁，郊区农民。7月21日入院，主诉：发热伴头痛6天，神志不清、烦躁不安3天。病来大便1～2次／日，便中可见黏液，未见脓血。查体：神志不清，压眶有反应，颈强(+)，克氏征(+)，浅反射消失，深反射稍亢进。血常规：WBC14×109/L，N80%，L15%，异型淋巴细胞5%。CSF:细胞数220×106/L，N38%，L62%，糖3.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：100。入院后该患者出现双侧瞳孔不等大，呼吸节律不整，该患者呼吸衰竭的主要原因是

A.高热

B.痰阻、呼吸肌麻痹

C.脑实质病变

D.昏迷

E.脑乏氧