患者男，16岁。发热、鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L，网织红细胞0.0013，胸片提示右下肺炎。明确诊断需要先做的检查是

A.放射性核素骨扫描

B.胃镜检查

C.B超

D.骨髓检查

E.血清铁和铁蛋白测定