男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是（　　）。

A.临床症状

B.X线检查

C.胸腔穿刺化验

D.超声检查

E.PPD试验