男性，61岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次/分，BP100/70mmHg，P106次/分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者胸片示肺门斑片状阴影，边界模糊。动脉血气分析示PaO249mmHg，PaCO230mmHg，最重要的治疗措施是

A.手术治疗

B.机械通气

C.调整抗生素

D.控制入液量

E.糖皮质激素