患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。

最可能的诊断是（　　）。

A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征

D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭