患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.腹部彩超

D.骨髓穿刺

E.血清乳酸脱氢酶