男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。本病的特征不包括

A.皮肤改变

B.指甲病变

C.骶髂关节炎或脊柱炎

D.HLA-B阳性

E.类风湿因子阳性