[单选题]

男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.259Tid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3—18mmol/L,pH7.30,BUNl5.6mmol/L,WBC15×109/L。病情稳定后下一步最佳治疗方案(  )。

A.增大口服药物剂量

B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整

C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量

D.口服药物加严格控制饮食

E.维持原治疗方案

参考答案与解析:

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男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.259Tid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++),

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